Дисфункция сфинктера Одди: виды, симптомы и лечение

ДСО – патологическое состояние, вызванное значительным снижением моторики сфинктера. Вследствие такого сбоя нарушается регулирующая функция этого клапана с последующим бесконтрольным выделением панкреатического сока и желчи.

Расстройство СО имеет исключительно доброкачественную природу, поэтому развитие желчнокаменной болезни к нему не относят. Нарушение работы этого мышечного клапана делится на 2 вида:
- структурный (органический), сопровождающийся стенозом сфинктера;
- функциональный тип, связанный с серьезным нарушением в работе СО (дискинезия мышечного клапана).

При стенозе сфинктера Одди происходит его сжатие и уменьшение в размерах. Причиной такого нарушения является наличие хронических воспалительных процессов в органе.

При дискинезии (функциональный тип расстройства СО) серьезно страдает сократительная функция сфинктера. Этот вид патологии сопровождается хаотичным сокращением гладкой мышцы, либо значительным повышением ее давления на желчные или панкреатические протоки.

Такое отклонение встречается чаще у женщин, находящихся на пороге менопаузы, либо в период климакса. Основной его причиной является холецистэктомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится полное удаление желчного пузыря, а также панкреатит, протекающий в тяжелой хронической форме, и сопровождающийся функциональным расстройством СО.

[u]Провоцирующие факторы [/u]

Конкретных причин, способных спровоцировать развитие спазма сфинктера Одди, нет, но существует несколько косвенных факторов, которые могут повлиять на этот процесс. Среди них самыми распространенными являются:
[list]
воспалительные процессы различной этиологии;
дуоденит;
образование рубцов на поверхности соединительных структур;
конкременты, локализующиеся в желчных протоках;
панкреатит, особенно хронический;
холецистэктомия.
[/list]
Дисфункция СО (постхолецистэктомический синдром) принято разделять на несколько видов. Каждая из разновидностей имеет свои особенности развития и проявления, поэтому в них нужно разобраться детальнее.

[u]Классификация дисфункции СО[/u]

Патология делится на 2 типа:
- билиарный;
- панкреатический.

Билиарный вид ДСО зачастую встречается у людей, перенесших хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря. Он имеет свою классификацию, и делится на 3 группы, которые следует рассмотреть подробнее.

[u]Классификация билиарной ДСО[/u]

Первый вид билиарной ДСО характеризуется интенсивными болями, а также изменениями в функциональных тестах печени. Желчные протоки увеличиваются до 12 мм.

Для второй формы билиарной ДСО свойственен тот же симптом, что и для предыдущего типа – болевой синдром, возникающий в правом подреберье. Только выражены они не очень ярко.

Третья разновидность билиарного типа ДСО характеризуется болевыми ощущениями, как во время приступов желчнокаменной болезни. У пациента наблюдаются функциональные нарушения в работе печени.

[u]Панкреатический вид патологии[/u]

Основной симптом данного типа ДСО – сильная боль в левом подреберье. Дискомфорт может распространяться на другие участки тела, поскольку такой болевой синдром носит опоясывающий характер. В анализах крови отмечается повышение амилазы и липазы.

Недостаточность сфинктера Одди имеет еще одну разновидность, объединяющую в себе клинические проявления билиарного и панкреатического видов. Но смешанный тип ДСО встречается нечасто, поэтому во многих медицинских справочниках он даже не упоминается. fabrica de mobila chisinau